出現這些狀況，請立即就醫
不論接受的是哪一種手術，只要出現以下任一情形，不要等到門診，請直接至急診。
- 完全解不出尿超過 6–8 小時，且下腹脹痛。
- 尿液顏色深紅如番茄汁、或有大量血塊，且沖水後未改善。
- 發燒 ≥ 38.5°C，特別是合併畏寒發抖。
- 傷口大量出血、裂開、流出黃綠色分泌物或有異味。
- 持續劇烈腹痛或腰痛，服用止痛藥仍無法緩解。
- 單側小腿腫脹疼痛，或出現胸痛、呼吸急促。
- 導尿管脫落、完全沒有尿液流出，或引流管突然變成鮮紅色。
- 尿路造口（造口手術者）顏色變暗紫或發黑，或 12 小時以上無尿液流出。
- 術後持續嘔吐、腹脹且完全沒有排氣。
緊急狀況請撥打 119，或前往最近的急診室。本網站不提供線上診療或緊急諮詢。
手術術式衛教
每一項先列出重點，點「展開完整說明」可看到手術方式、術前準備、術後照護與危險徵兆。
找不到符合的術式，請換個關鍵字，或點上方「全部」查看完整清單。
術前共通準備
以下適用於大多數泌尿科手術；個別術式的特殊準備，請看該術式的說明。
抗凝血劑與抗血小板藥物停用
| 藥物 | 常見商品名 | 一般停用天數 | 備註 |
|---|---|---|---|
| Aspirin | 阿斯匹靈、伯基 | 5–7 天 | 心臟支架者可能需持續服用，由醫師決定 |
| Clopidogrel | 保栓通 Plavix | 5–7 天 | 需與心臟科共同評估 |
| Ticagrelor | 百無凝 Brilinta | 5 天 | 需與心臟科共同評估 |
| Warfarin | 可邁丁 Coumadin | 3–5 天 | 需追蹤 INR，部分病人需以針劑橋接 |
| Rivaroxaban | 拜瑞妥 Xarelto | 1–3 天 | 依腎功能調整 |
| Apixaban | 艾必克凝 Eliquis | 1–3 天 | 依腎功能調整 |
| Dabigatran | 普栓達 Pradaxa | 1–4 天 | 腎功能不佳者需停更久 |
| 保健食品／中藥 | 銀杏、大蒜、魚油、維生素 E、當歸、丹參 | 7 天 | 皆有影響凝血的可能 |
⚠ 請勿自行停藥。上表僅為一般參考範圍。裝有心臟支架、心律不整、曾中風或曾有血栓病史者，自行停藥可能造成心肌梗塞或中風。實際停藥時機必須由主治醫師會同您的心臟科或神經科醫師決定。請在術前門診主動出示您所有的藥單與藥袋。
禁食與慢性病用藥
- 手術前一天午夜 12 點後禁食禁水，包含開水、糖果、口香糖、檳榔與吸菸，除非麻醉科另有指示。
- 血壓藥多數手術當天清晨仍需以一小口水服用，請於術前門診確認；部分利尿劑與 ACEI/ARB 類可能需停一次。
- 糖尿病藥與胰島素需依禁食狀況調整，尤其 SGLT2 抑制劑（如 Jardiance、Forxiga）通常需停 3 天。
- 吸入型氣喘藥、抗癲癇藥、帕金森氏症藥物一般不停，請隨身帶到病房。
住院前的其他準備
- 戒菸：手術前至少戒菸 2–4 週，可明顯降低傷口癒合不良與肺部併發症。
- 若有泌尿道感染（頻尿、解尿灼痛、發燒），務必先治療，感染未控制不宜手術。
- 牙齒鬆動、活動假牙、隱形眼鏡請於麻醉評估時告知；手術當天不化妝、不擦指甲油、不戴飾品。
- 準備：健保卡、身分證、印章、住院許可證、日常藥物、盥洗用品、寬鬆衣物、拖鞋、看護或家屬陪伴安排。
- 若需申請保險理賠，請在住院期間就先向護理站索取診斷書申請單，出院後再申請較費時。
麻醉方式
- 全身麻醉：完全睡著、由呼吸管協助呼吸。術後可能有喉嚨痛、噁心，多在一天內緩解。
- 半身麻醉（脊椎／硬脊膜外）：下半身無感覺但意識清醒。術後依醫囑平躺，部分病人會有姿勢性頭痛，多喝水並臥床可改善。
- 局部麻醉＋靜脈鎮靜：適用於門診小手術，術後仍不建議自行開車，請安排人陪同。
關於林佑樺醫師
天主教耕莘醫院 泌尿醫學中心・泌尿外科主治醫師、8E 病房主任、大數據中心主任
現職
- 天主教耕莘醫院 泌尿醫學中心
- 泌尿外科主治醫師
- 8E 病房主任
- 大數據中心主任
- 衛生福利部核可腎臟移植醫師
- 中華民國泌尿科專科醫師
學術職務
- 教育部部定助理教授
- 輔仁大學醫學系泌尿學科 兼任助理教授
學歷
- 國立臺灣大學醫學系 醫學士
- 輔仁大學化學研究所 博士
經歷
- 美國克里夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）泌尿科進修
- 臺大醫院泌尿部醫師
- 耕莘醫院外科部醫師
學會
- 台灣泌尿科醫學會會員
- 台灣男性醫學會會員
- 台灣尿失禁防治協會會員
- 歐洲泌尿科醫學會（EAU）會員
- 美國泌尿科醫學會（AUA）會員
專長
各式泌尿科癌症微創手術
腎臟移植手術
尿路結石（內視鏡及微創手術）
腰痛、血尿
前列腺肥大（內視鏡及雷射手術）
攝護腺癌（內視鏡及微創手術）
成人及小兒疝氣（含微創腹腔鏡）
睪丸腫瘤手術
精索靜脈曲張手術
陰囊水腫手術
包莖、包皮過長
陰莖彎曲矯正手術
排尿障礙、頻尿、膀胱過動症
尿失禁手術
泌尿道感染、副睪丸炎、攝護腺炎
陰莖龜頭感染、尖頭濕疣（菜花）
腎臟腫瘤、膀胱腫瘤
腎上腺腫瘤、後腹腔腫瘤
性功能障礙及男性不孕症
獎項
- 日本泌尿科醫學會年會 國際最佳口頭報告獎（2024）
- 臺大醫院泌尿部最佳住院醫師（2016、2018）
- 耕莘醫院外科部最佳住院醫師（2015–2017）
- 台灣泌尿科醫學會雜誌住院醫師組論文獎 第三名（2016）
- 台灣男性醫學會微電影競賽 米堤金映獎第一名 白金獎（2018）
- 台灣泌尿科醫學會微電影競賽 金泌獎第一名 白金獎（2018）
國際發表
- 歐洲泌尿科醫學會年會（EAU） 口頭論文發表（2017 英國倫敦、2018 丹麥哥本哈根、2023、2025、2026）
- 日本泌尿科醫學會年會 口頭論文發表（2015、2016、2017）
門診與聯絡
- 門診時間：新店耕莘院區 ／ 安康院區（連結為醫院掛號系統，以院方公告為準）
- 聯絡電話：(02) 2219-3391 分機 65278
- 科部資訊：耕莘醫院泌尿醫學中心團隊
電話為行政聯絡用，不作為急症或個別病情諮詢管道。急症請直接至急診或撥打 119。
常見問題
術後血尿多久算正常？
內視鏡手術（如攝護腺刮除、膀胱腫瘤刮除、輸尿管鏡）後，間歇性的淡紅色或洗肉水色尿液可持續 2–4 週，活動量增加或用力解便後顏色會加深，是常見現象。多喝水通常會轉淡。但若顏色深如番茄汁、出現血塊，或伴隨解不出尿，就要立刻就醫。
什麼時候可以洗澡？
單純內視鏡手術（體表無傷口）出院後即可正常淋浴。有體表傷口者，一般術後 48 小時可淋浴，淋浴後以乾淨紗布輕壓吸乾即可。泡澡、浴缸、溫泉、游泳池請等傷口完全癒合（約 2–4 週）並經醫師確認後再進行。
要喝多少水？
泌尿手術後一般建議每日 2000–2500 c.c.，讓尿液維持淡黃色。但若您有心臟衰竭、腎功能不全或醫師特別限水，請以醫囑為準，不要盲目大量喝水。
多久可以回去上班、開車、運動？
門診小手術多可隔天恢復文書工作；內視鏡手術約 1–2 週；腹腔鏡或達文西手術約 2–4 週；開腹大手術約 6–8 週。需搬重物或長時間站立的工作要更久。開車請等到不再服用會嗜睡的止痛藥、且緊急煞車不會牽扯傷口時再開。
什麼時候可以恢復性生活？
依術式而異，一般為 4–6 週，攝護腺根除術或尿道重建手術可能更久。請以主治醫師的指示為準。攝護腺相關手術後常見逆行性射精（射精時精液進入膀胱），不影響快感但會影響生育，若有生育計畫請術前就先討論。
術後為什麼還要一直回診？
有些手術的關鍵不在手術本身，而在後續追蹤。例如膀胱癌刮除後前兩年約每 3 個月要做一次膀胱鏡；攝護腺癌術後要定期驗 PSA；留置雙 J 管者必須在期限內回來取出。這些追蹤決定了長期結果，請務必依約回診。
可以用 LINE 或電話問醫師嗎？
本手冊提供的是一般性衛教。個別病情、藥物調整、症狀判斷，請於門診時間就診討論。若為急症，請直接至急診，不要透過訊息等待回覆而延誤處理。